甘孜日報 2023年12月12日
本網訊 醫(yī)療保障基金事關廣大群眾的切身利益，為守護群眾醫(yī)保基金“錢袋子”，今年以來，丹巴縣檢察院通過匯總篩選案件信息建立數字模型，開展數據比對碰撞，讓共性關聯的數據“說話”，提升法律監(jiān)督水平和辦案質效。
該院墨爾多刑事檢察辦案團隊檢察官，堅持完善行刑銜接機制，積極推動與醫(yī)保部門、人社部門、公安機關等相關部門探索建立信息交互機制，分別從縣醫(yī)保局、縣公安局、縣人民法院、縣域內醫(yī)院等單位調取醫(yī)保外傷報銷數據、故意傷害案件數據、尋釁滋事案件數據、交通事故案件數據、傷害案件民事調解判決數據、縣醫(yī)院120外傷急救等數據。并依托大數據，構建數據模型，通過對以上數據分析比對以及開展人工核查，最終發(fā)現涉嫌隱瞞第三方責任人報銷醫(yī)保的詐騙犯罪線索，并移送相關部門處理。
該線索經縣醫(yī)保局核查屬實后，移送公安機關處理。公安機關偵查終結后移送該院審查起訴。該院審查發(fā)現犯罪嫌疑人確系存在第三方責任人的工傷，且第三方責任人已進行賠付，而犯罪嫌疑人將相關醫(yī)療票據提供給醫(yī)保局時明確承諾無第三方責任人并進行醫(yī)保報銷。犯罪嫌疑人自愿認罪認罰后，該院以詐騙罪將該嫌疑人起訴至人民法院。
12月4日，丹巴縣人民法院依法審理該案，庭審中被告人當庭表示認罪悔罪，對檢察機關指控的犯罪事實、罪名、出具的認罪認罰具結書和量刑建議均無異議，被判處有期徒刑一年二個月緩刑二年，并處罰金人民幣2000元。
下一步工作中，丹巴縣檢察院將緊緊抓住數字化改革的有利時機，將大數據法律監(jiān)督模型作為重要突破口深入推進，不斷以數字檢察、政法智能化助力檢察工作現代化，通過數字檢察賦能檢察工作高質量發(fā)展，服務丹巴經濟社會發(fā)展。
縣檢察院
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