甘孜日報 2022年09月11日
本網(wǎng)訊 瀘定縣發(fā)生地震后，甘孜州醫(yī)保局迅速啟動醫(yī)保應(yīng)急響應(yīng)，并出臺措施，為受災(zāi)群眾醫(yī)保參保繳費(fèi)、待遇享受、費(fèi)用結(jié)算等提供便利，并通過預(yù)撥醫(yī)保基金、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算等方式，切實(shí)解除受傷群眾、救援人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)后顧之憂，最大限度保障人民群眾生命財產(chǎn)安全。
一、參加基本醫(yī)保的因?yàn)?zāi)受傷人員治療產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按相關(guān)醫(yī)療保險政策予以支付，符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助條件的按 規(guī)定納入救助范圍。尚未參加基本醫(yī)保的因?yàn)?zāi)受傷人員，實(shí)行“不設(shè)待遇等待期、參保即可享受相關(guān)待遇”的應(yīng)急措施。
二、災(zāi)區(qū)低保對象和特困供養(yǎng)人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險所需的個人繳費(fèi)，按規(guī)定由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金資助參保。
三、因?yàn)?zāi)導(dǎo)致急救、搶救受傷參保人員，必須使用的基本醫(yī)療保險支付范圍外藥品及診療項(xiàng)目，可臨時納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
四、因?yàn)?zāi)受傷參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急救治的醫(yī)療費(fèi)用，可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
五、因?yàn)?zāi)受傷參保人員因治療需要異地就醫(yī)的取消異地就醫(yī)備案。
六、因?yàn)?zāi)受傷人員產(chǎn)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；不能直接結(jié)算的，簡化結(jié)算手續(xù)、縮短結(jié)算周期，切實(shí)減輕因?yàn)?zāi)受傷人員的墊支負(fù)擔(dān)。
七、因?yàn)?zāi)受傷人員救治需要但未在省藥械集中采購平臺掛網(wǎng)的藥械，按規(guī)定開通綠色備案采購?fù)ǖ溃t(yī)療機(jī)構(gòu)可對急需藥械實(shí)行先采購后備案。
八，應(yīng)急救治期間急救、搶救受傷人員的醫(yī)療費(fèi)用，不納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)算管理，不納入按疾病診斷相關(guān)分組 (DRG）付費(fèi)和按病種分值（DIP）付費(fèi)結(jié)算范圍。
九，承擔(dān)因?yàn)?zāi)受傷人員救治任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，州醫(yī)保事務(wù)中心9月6日向甘孜州人民醫(yī)院、海螺溝景區(qū)人民醫(yī)院、瀘定縣人民醫(yī)院、康定市人民醫(yī)院4家救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥醫(yī)保基金共計800萬元，以減輕救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金墊付壓力，確保災(zāi)區(qū)受傷群眾得到及時救治。
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