四川新聞網(wǎng) 2019年11月29日
11月28日，四川新聞網(wǎng)記者從四川省醫(yī)療保障局獲悉，近日，四川省醫(yī)療保障局會同省財政廳、省衛(wèi)健委、省藥監(jiān)局印發(fā)了《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》，該政策的出臺將給全省城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病輕癥患者帶來福音。
高血壓、糖尿病是最常見的慢性病，據(jù)衛(wèi)生健康部門提供的數(shù)據(jù)，2018年僅在全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的高血壓患者達(dá)650萬人，糖尿病患者215萬人。高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的出臺，將進(jìn)一步減輕四川省患者的門診用藥費用壓力。這也是四川省貫徹落實2019年政府工作報告中“將高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷”的重要舉措。
據(jù)省醫(yī)保局介紹，四川省高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制與患者最為密切的有四個關(guān)鍵內(nèi)容：一是保障對象為參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并采取藥物治療的高血壓糖尿病輕癥患者，已經(jīng)認(rèn)定為門診特殊疾病的高血壓糖尿病患者，繼續(xù)享受原有政策。
二是高血壓糖尿病的認(rèn)定機(jī)構(gòu)原則上為二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心可由具有副主任醫(yī)師及以上職稱相關(guān)專業(yè)在職臨床醫(yī)生認(rèn)定。
三是高血壓糖尿病輕癥患者,在二級及以下定點基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥享受本政策，用藥范圍為醫(yī)保目錄內(nèi)直接用于降血壓、降血糖的藥物，具體支付標(biāo)準(zhǔn)省醫(yī)保局將另文發(fā)布。
四是報銷不設(shè)起付線，報銷比例不低于50%，每年最高報銷限額高血壓不低于200元，糖尿病不低于300元,同時患高血壓、糖尿病的最高支付限額合并計算。對已納入門診特殊疾病保障范圍的高血壓糖尿病患者，繼續(xù)執(zhí)行原有政策,不享受高血壓糖尿病門診用藥保障待遇，避免重復(fù)報銷、重復(fù)享受待遇。
據(jù)悉，除保障待遇外，該政策還同時配有惠民措施，一方面省醫(yī)保局通過對藥品集中帶量采購，以量換價、招采合一，大幅降低高血壓糖尿病藥品價格。另一方面，對病情相對穩(wěn)定的患者可長處方開藥，最長周期可達(dá)三個月，將有效減少高血壓糖尿病患者頻繁往返醫(yī)院就診開藥的次數(shù)。
高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的建立，將有利于減輕長期慢性病患者的用藥負(fù)擔(dān)，促進(jìn)他們的健康管理。從長遠(yuǎn)看，通過及時有效的慢病管理和藥物控制，將大大減少老年人群中高血壓、糖尿病、腦卒中、慢性腎功能衰竭、心梗等眾多嚴(yán)重疾病的人數(shù)，有利于促進(jìn)廣大參保群眾的健康水平。
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